Prostatite chronique

La prostatite est une inflammation de la prostate (prostate) et constitue une maladie extrêmement courante. Selon diverses sources, 35 à 45 % du sexe fort y sont confrontés. De plus, la maladie touche majoritairement les hommes âgés de 20 à 50 ans, c'est-à-dire dans la fleur de l'âge, pendant la période de vie sexuelle active.

La fonction principale de la prostate est de participer à la formation des spermatozoïdes. Ses nombreux lobules glandulaires sécrètent une sécrétion qui rend les spermatozoïdes fluides, moins visqueux, et apporte des nutriments aux spermatozoïdes, assurant leur activité et leur vitalité. Le liquide séminal s'écoule dans la prostate, s'enrichit de cette sécrétion et, lors de l'excitation, se déverse dans l'urètre (urètre). Les fibres musculaires de la prostate sont impliquées dans « l’expulsion » des spermatozoïdes lors des rapports sexuels. Ainsi, les maladies de la prostate, incl. prostatite, affectent la région génitale masculine, affectent la puissance, détériorent la qualité du sperme et réduisent la capacité de fécondation.

La prostate est située dans un espace restreint limité par les os pelviens, à côté d'autres organes impliqués dans les fonctions quotidiennes d'une personne. L’inflammation de la prostate affecte donc d’autres processus physiologiques. Ainsi, la partie supérieure de l'urètre (urètre) traverse la prostate, de sorte que la maladie de la prostate entraîne souvent des problèmes de miction chez les hommes, qui deviennent fréquents, et le processus lui-même est douloureux et difficile. L'arrière de la prostate est étroitement adjacent à la paroi du rectum, donc lorsqu'elle est enflammée, une constipation peut également survenir.

La prostatite présente des symptômes similaires à ceux d'autres maladies génito-urinaires (adénome de la prostate, cystite, urétrite, etc. ). Par conséquent, pour un traitement approprié, si vous ressentez une gêne dans cette zone, vous devez immédiatement consulter un urologue.

Types de prostatite

Selon la gravité du processus inflammatoire et la durée de la maladie, la prostatite est divisée en deux types : aiguë (dont la durée ne dépasse pas 3 mois) et chronique. Les causes de la prostatite aiguë, les caractéristiques des modifications de la glande à différents stades, les symptômes sont bien étudiés et des méthodes de traitement assez efficaces ont été développées. Concernant la prostatite chronique, il y a aujourd'hui plus de questions que de réponses - cela s'applique à la fois au diagnostic et au traitement de la maladie.

Prostatite aiguë : symptômes, stades, causes

La prostatite aiguë survient chez 5 à 10 % des hommes, le plus souvent âgés de 20 à 42 ans. Avec un traitement approprié, la maladie ne dure pas plus de 3 mois. Les symptômes de la prostatite sont très prononcés, ce qui oblige dans la plupart des cas le patient à consulter immédiatement un médecin.

La prostatite aiguë se caractérise par les symptômes frappants suivants :

• Les manifestations locales sont des douleurs dans le bas de l'abdomen, le périnée, le gland, le rectum, la douleur peut irradier vers le bas du dos et le coccyx. En raison du gonflement inflammatoire de la prostate, la lumière de l'urètre traversant la glande se rétrécit, provoquant des difficultés et des douleurs lors de la miction. Une rétention urinaire aiguë peut se développer, dans laquelle le patient ne peut pas uriner seul (une hospitalisation et l'insertion d'un cathéter sont nécessaires).
• Général – température élevée, faiblesse, soif, nausées, vomissements, trouble de la conscience, etc.

Il existe trois formes (ou autrement on peut les appeler stades) de prostatite aiguë : catarrhale, folliculaire et parenchymateuse. Un abcès (ulcère) de la prostate est également identifié comme une forme distincte (N. A. Lopatkin, 2002). Ils diffèrent par la profondeur des dommages causés au tissu prostatique, la gravité du processus inflammatoire et les symptômes de la maladie :

1. Tout d'abord, la membrane muqueuse des canaux excréteurs est affectée - les tubules à travers lesquels les sécrétions de la prostate sont évacuées dans l'urètre. Une prostatite catarrhale se développe.
2. Les glandes elles-mêmes, responsables de la production des sécrétions, sont impliquées dans l'inflammation - la prostatite folliculaire.
3. L'inflammation se propage à la majeure partie de l'organe et une prostatite parenchymateuse se développe.
4. L'évolution de la prostatite aiguë peut être compliquée par le développement d'un abcès - un abcès de la prostate. C'est la forme la plus dangereuse de la maladie, car. . . en l'absence de traitement approprié, l'infection peut pénétrer dans la circulation sanguine - les microbes se propagent dans tout le corps et infectent le sang (une septicémie se développe) avec une forte probabilité de décès.

Causes de la prostatite

La principale cause de prostatite aiguë est l’infection. Dans la plupart des cas, les agents pathogènes pénètrent dans la prostate par l’urètre le long de la voie ascendante. Ceux-ci pourraient être :

• infections sexuellement transmissibles : gonocoques (agents responsables de la gonorrhée), chlamydia, trichomonas, ureaplasma, etc. Ce sont les causes les plus fréquentes de prostatite aiguë chez les jeunes hommes de 20 à 30 ans qui pratiquent la promiscuité ;
• les micro-organismes opportunistes, c'est-à-dire les microbes qui peuvent être constamment présents dans l'organisme, mais qui ne deviennent actifs que lorsque l'immunité générale et locale diminue. Les plus courantes sont Escherichia coli, et les « coupables » peuvent aussi être Klebsiella, Proteus et, plus rarement, les streptocoques, les staphylocoques, etc. Le plus souvent, cette cause est diagnostiquée chez les hommes de plus de 40 ans.

Beaucoup moins fréquemment, les microbes (par exemple les staphylocoques) peuvent pénétrer dans la prostate par d'autres moyens :

• avec le flux sanguin ou lymphatique provenant de foyers purulents dans le corps (amygdalite chronique, sinusite, furoncles, dents cariées, etc. ). Dans ce cas, la prostatite aiguë peut débuter immédiatement par un abcès (ulcère) ;
• de l'urètre le long du tractus descendant, en cas d'inflammation de la vessie (cystite), des reins et des voies urinaires supérieures ;
• lors de diverses manipulations thérapeutiques et diagnostiques de la prostate (insertion d'un cathéter dans l'urètre, administration de médicaments, etc. ). Par les zones blessées, l’infection pénètre dans la prostate.

Cependant, l’infection n’est pas la seule cause de l’inflammation. La prostate est un organe bien protégé des invasions microbiennes ; sa stérilité est maintenue grâce au travail du système immunitaire général, ainsi qu'aux mécanismes de défense locaux : la sécrétion prostatique a la capacité de détruire les microbes entrés dans l'organe. Par conséquent, pour le développement d'une infection dans l'organe, certaines conditions doivent être créées.

Un environnement favorable au développement des microbes est l'accumulation de cellules mortes dans les tissus qui, en raison de leur teneur en protéines, constituent un excellent terrain fertile pour l'infection. Par exemple, l’infection peut se nourrir des sécrétions stagnantes de la prostate restant dans les canaux excréteurs à la suite d’une éjaculation incomplète. À cet égard, pour un traitement efficace de la prostatite et sa prévention, il est nécessaire de prêter attention aux processus congestifs dans le bassin et aux causes de leur apparition.

Prostatite chronique : symptômes, causes

La prostatite chronique a un caractère récurrent (récurrent) à long terme (plus de 3 mois). La maladie présente un certain nombre de symptômes désagréables :

• Dysfonctionnement urinaire. En raison de l'inflammation, les terminaisons nerveuses de l'urètre sont irritées, ce qui entraîne une envie fréquente d'uriner (surtout la nuit), une envie soudaine et impérative et une incontinence urinaire. Dans le même temps, le processus de miction lui-même est difficile et peut s'accompagner de douleurs coupantes, car l'urètre est comprimé en raison du gonflement de la glande.
• Troubles de la fonction sexuelle. Lors des rapports sexuels, l’éjaculation et la douleur sont plus rapides pendant ou après ce processus. L'érection s'affaiblit et la libido diminue. Un traitement analphabète à long terme peut conduire à l’impuissance et à l’infertilité.
• Douleur que le patient ressent non seulement au niveau des organes génitaux et du bassin (testicules, gland, périnée, rectum), mais également dans le bas du dos, à l'intérieur des cuisses.
• Prostatorrhée, lorsque la sécrétion de la prostate est libérée par l'urètre en dehors des rapports sexuels. Cela est dû à un affaiblissement du tonus musculaire des canaux excréteurs de la prostate, grâce auquel la sécrétion s'écoule librement dans l'urètre. Dans la prostatite bactérienne, la sécrétion peut être mélangée à du pus et dans le cas d'une prostatite calculeuse (avec formation de calculs) à du sang.
• États dépressifs, fatigue accrue, anxiété, etc. Certains sont tellement absorbés émotionnellement par la maladie qu'ils ne s'intéressent plus à rien, ce qui entraîne la perte de leur emploi, la destruction de leur famille - « tomber malade avec séparation d'avec réalité. "

Processus stagnants dans le bassin

Ainsi, la principale condition préalable au développement de la prostatite (à la fois aiguë et chronique) est la congestion du bassin. Ce n’est que dans de très rares cas que des troubles auto-immuns ou hormonaux peuvent être à l’origine de la prostatite.

La congestion peut être de nature locale et concerner uniquement une stagnation des sécrétions prostatiques. Elle peut se former en raison de la pratique fréquente d’un coït interrompu, de la masturbation ou d’une abstinence prolongée, car une vie sexuelle régulière et des rapports sexuels complets sont très importants pour la santé d’un homme. Avec la masturbation, une éjaculation incomplète se produit en raison d'une position assise et stationnaire, car la force d'éjection du liquide séminal dépend d'une bonne circulation sanguine vers la zone, qui doit être assurée par le travail actif des muscles pelviens.

Les sécrétions restant dans les canaux excréteurs les épaississent et les obstruent, empêchant ainsi la libération de nouvelles sécrétions. Dans ce cas, la sécrétion stagnante perd ses propriétés bactéricides, c'est-à-direcapacité à détruire les microbes. Les cellules contenues dans la sécrétion meurent et leurs particules de décomposition (protéines) deviennent un terrain fertile pour l'infection. Ceci est particulièrement important à comprendre dans les cas où la prostatite est causée par une flore opportuniste (par exemple, E. coli), qui est souvent présente dans le corps, mais n'est activée que dans des conditions favorables - avec l'accumulation de cellules mortes.

Cependant, la stagnation des sécrétions due à une vie sexuelle moins qu’idéale n’est pas la seule cause de la prostatite, surtout si l’on parle de prostatite chronique ou de vieillesse. La stagnation du sang et de la lymphe dans le bassin joue un rôle important, ce qui entraîne également l'accumulation de cellules mortes et d'autres changements négatifs dans les tissus.

Comme vous le savez, tous les tissus de notre corps sont constitués de cellules. Les cellules du corps meurent et sont constamment endommagées (sous l'influence de toxines, de chocs, d'hypothermie, d'œdèmes, etc. ). Cependant, avec un flux lymphatique suffisant (mouvement de la lymphe à travers les vaisseaux du système lymphatique), les cellules mortes sont éliminées des tissus, libérant ainsi de l'espace pour la croissance de nouvelles cellules fonctionnelles, c'est-à-dire des cellules qui remplissent la fonction principale du tissu. (par exemple, pour la prostate - production de sécrétions, pour les cellules musculaires - capacité à se contracter).

En raison de la stagnation veineuse, un gonflement des organes pelviens, y compris de la prostate, se produit. Dans un espace restreint limité par les os du bassin, un tel débordement de sang entraîne un pincement des vaisseaux sanguins (en conséquence, la nutrition se détériore), une compression des canaux excréteurs de la prostate, etc. La mort cellulaire s'accélère.

La principale raison de la stagnation est l'inactivité physique (mode de vie sédentaire). Ce n'est pas pour rien que la maladie est plus fréquente chez ceux qui conduisent beaucoup de temps, parmi les employés de bureau et chez ceux qui, en raison de problèmes de santé, ne peuvent pas mener une vie active. Aujourd'hui, on comprend mieux pourquoi un mode de vie sédentaire a un effet si néfaste sur la santé humaine, contribuant au développement non seulement de la prostatite, mais également de la constipation, de l'adénome de la prostate, de la cystite, etc.

Lors d'une activité physique, les muscles squelettiques se tendent et créent de l'énergie de microvibration biologique* grâce à la contraction alternée des fibres musculaires.

Les microvibrations biologiques sont une condition vitale pour de nombreux processus de transport et métaboliques dans le corps, en particulier pour (a) le flux lymphatique et (b) l'écoulement veineux, ainsi que pour le fonctionnement normal des reins et du foie (c).

(a) Contrairement au système circulatoire, le système lymphatique n’a pas de pompe (cœur) et la plupart des vaisseaux n’ont pas de « paroi » musculaire pour comprimer les vaisseaux et pousser la lymphe vers l’avant. Le mouvement de la lymphe est assuré par le travail des tissus musculaires situés à côté des vaisseaux (muscles squelettiques ou « coque » musculaire d'autres organes). Au niveau de la prostate, le flux lymphatique est assuré par les microvibrations des muscles du plancher pelvien, de la vessie et du péristaltisme (contraction ondulatoire) du rectum. C'est pourquoi « l'inactivité » des muscles pelviens et la constipation (qui indique un faible péristaltisme) conduisent à la stagnation, à l'accumulation de cellules mortes et, par conséquent, à la prostatite.

(b) La plupart des vaisseaux veineux ont leurs propres parois musculaires. Cependant, leur activité contractile est également « encouragée » par le travail des muscles squelettiques, car la force de poussée doit être suffisante pour que le sang veineux dépasse la gravité et retourne vers le cœur. Sinon, le tonus des parois musculaires du lit veineux diminue et, en présence de facteurs dommageables supplémentaires, des troubles veineux se développent, notamment la formation d'une stagnation veineuse.

(c) En raison d'un mode de vie sédentaire, la fonction des reins, qui sont responsables de l'équilibre hydrique et électrolytique du sang, en souffre. Ce paramètre sanguin affecte directement l'activité contractile de tous les tissus musculaires de notre corps (tonus des muscles squelettiques, tonus de la vessie, des intestins, des canaux excréteurs de la prostate, etc. ). La performance rénale dépend du travail dynamique des muscles du dos et de l'activité physique générale. De même, la qualité de la purification du sang des toxines et autres déchets dépend des performances du foie.

Le tissu musculaire crée de l'énergie de microvibration en permanence et quel que soit notre stress physique, même au repos (quand nous dormons). Cependant, c’est lors de l’activité physique que se développent la puissance et la fréquence nécessaires des microvibrations.

Conclusion : Une vie sexuelle régulière et une activité physique sont des conditions nécessaires à la prévention et au traitement de la prostatite, puisque c'est lors de tensions musculaires physiques qu'apparaît l'énergie des microvibrations biologiques, qui évite la stagnation des sécrétions, du sang veineux et de la lymphe dans les organes pelviens.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement médicamenteux est le plus efficace dans le traitement de la prostatite aiguë et comprend généralement :

1. Antibiotiques et autres médicaments pour lutter contre les infections. Étant donné que les tests visant à déterminer le type de microbes à l’origine de l’inflammation aiguë prennent plus d’une semaine et que l’état aigu du patient ne permet pas une longue attente, le traitement est souvent commencé « à l’aveugle ». Dans un premier temps, des antibiotiques à large spectre sont prescrits et, sur la base des résultats des tests bactériologiques, le traitement peut être ajusté.
2. Antipyrétiques et analgésiques pour soulager l'état du patient.
3. Alpha-bloquants et médicaments similaires. Ils réduisent le tonus musculaire, soulagent de force le gonflement de la prostate et facilitent ainsi le processus de miction.
4. Prendre de grandes quantités de liquides (solution saline) pour nettoyer le corps des toxines qui empoisonnent tout le corps.

L’antibiotique détruit délibérément l’infection dont la prolifération provoque une réaction aiguë dans le corps et l’état du patient s’améliore. Cependant, en l'absence d'un flux lymphatique suffisant, le nettoyage des tissus des cellules mortes et des toxines ne se produit pas dans les organes pelviens et il existe donc un risque de développer ultérieurement une prostatite chronique.

Le traitement médicamenteux de la prostatite chronique comprend :

1. Également des antibiotiques et d'autres médicaments, même si dans la plupart des cas l'infection n'est pas détectée. Il existe toujours un risque que les tests ne permettent tout simplement pas de diagnostiquer l'infection. Il est donc nécessaire de prendre des mesures pour empêcher la propagation de cette infection non détectée. Selon des études, jusqu'à 40 % des patients atteints de prostatite chronique qui n'avaient pas d'infection bactérienne se sont améliorés grâce à l'utilisation d'antibiotiques.
2. Anti-inflammatoires non stéroïdiens qui « bloquent » la réponse inflammatoire de l’organisme. Leur utilisation à long terme affecte négativement la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal et l'ensemble du corps en général.
3. Alpha-bloquants pour améliorer la miction. L'effet du traitement est obtenu avec une utilisation à long terme (au moins 6 à 8 mois).

Massage prostatique

Le massage de la prostate est effectué de l'intérieur - à travers le rectum à l'aide d'un doigt. Il existe des cas où des personnes essaient d'effectuer elles-mêmes un massage à la maison (parents sympathiques). Cependant, un massage efficace ne consiste pas seulement à masser cette zone, mais à influencer différentes parties de la prostate dans un ordre strict et dans une certaine direction. À cet égard, un massage compétent et efficace ne peut être effectué que par un urologue.

Prévention de la prostatite

Il y a vingt ans, la prostatite était considérée comme une maladie d'âge moyen, car elle était rarement diagnostiquée chez les hommes de moins de quarante ans. Aujourd'hui, l'inflammation aiguë de la prostate n'est pas rare chez les jeunes de vingt ans. Et la prostatite chronique est observée chez 45 % des hommes âgés de 25 à 50 ans.

La prostatite s'accompagne de symptômes douloureux (fièvre, douleur, difficulté à uriner, dysfonction érectile), entraîne des complications telles que cystite, pyélonéphrite, infertilité et, bien sûr, affecte sérieusement la qualité de vie.

Par conséquent, les hommes s’intéressent aujourd’hui de plus en plus aux moyens de prévenir la prostatite.

Qui a besoin de prévention contre la prostatite?

Il existe des groupes d'hommes dont le risque de développer une prostatite est plus élevé que d'autres.

• Hommes de plus de 45 ans.
• Représentants des professions sédentaires : programmeurs, informaticiens, employés de bureau, comptables, économistes, etc.
• Conducteurs, amateurs de longs trajets à vélo, et utilisant aussi souvent le transport aérien.
• Les hommes qui sont exposés temporairement ou définitivement à des conditions météorologiques défavorables : températures de l’air basses et humidité élevée. Par exemple, ceux qui travaillent en rotation dans les régions du nord, les grimpeurs, les constructeurs de gratte-ciel, les amateurs de ski, etc.
• Souffrant de maladies infectieuses chroniques.
• Les fumeurs.

Cependant, étant donné que la maladie rajeunit rapidement, tous les hommes devraient prendre des mesures pour éviter d'être confrontés à une prostatite à l'avenir.

La prévention de l’inflammation de la prostate comprend de nombreuses recommandations. Un homme peut les suivre tous ou certains d'entre eux. Les experts estiment que même le respect partiel des recommandations réduit le risque de contracter cette maladie.

Régime pour la prévention de la prostatite

Tous les médecins parlent du rôle de la nutrition. Malheureusement, les recommandations sont très souvent générales. Mais dans le cas de la prévention de la prostatite, l’alimentation joue réellement un rôle important. Le fait est qu'un régime visant à prévenir les problèmes de prostate devrait résoudre plusieurs problèmes spécifiques, et pas seulement « renforcer le corps ».

Une bonne nutrition pour se protéger contre la prostatite a les objectifs suivants :

• Réduisez l’irritation de la prostate qui survient après avoir mangé certains aliments.
• Améliore la circulation sanguine dans les petits et grands capillaires.
• Normalisez la digestion pour éliminer la constipation et d’autres troubles gastro-intestinaux. La constipation est l'un des facteurs de développement de la prostatite.
• Fournir un environnement favorable au développement de la microflore intestinale naturelle.

Quels aliments nuisent à la prostate et augmentent le risque de prostatite?

• Tous types de poivrons et sauces qui en contiennent, raifort, oignons et autres assaisonnements piquants : ils irritent le tissu prostatique et provoquent une inflammation.
• Les agrumes, notamment les citrons et les pamplemousses, les fruits aigres et les baies ont un effet néfaste sur l'état de la prostate et réduisent sa résistance aux infections.
• L'alcool fort provoque un rétrécissement des canaux déjà étroits de la prostate, provoquant une stagnation des sécrétions, dont la conséquence directe est la prostatite.
• Les boissons gazeuses et les boissons fermentées contenant des gaz (kvas, bière) irritent également la prostate.
• Les plats à base de légumineuses (soupe aux pois, haricots…), de champignons et d'abats : sont difficiles à digérer, ralentissent la motilité intestinale et provoquent formation de gaz et constipation.
• Le bacon, le saindoux et les aliments frits augmentent le taux de cholestérol dans le sang, ce qui altère la circulation sanguine, y compris dans les organes pelviens. C'est ce phénomène qui devient souvent la principale cause du développement de la prostatite chez l'homme.

Quels aliments sont utiles pour prévenir la prostatite?

• Fruits de mer et poissons au moins une fois par semaine. Ils contiennent des acides aminés importants et des acides gras polyinsaturés oméga, nécessaires au fonctionnement normal de la prostate et à sa capacité à résister à l'inflammation.
• Le persil et les panais (légumes verts et racines) peuvent être ajoutés aux aliments comme assaisonnement dans les plats, surtout en été. L'effet anti-inflammatoire positif de ces plantes épicées sur la prostate a été prouvé par de nombreuses études.
• Chou de toutes sortes (chou, chou-rave, chou vert, chou-fleur, chou de Bruxelles), radis, navets – plusieurs fois par semaine si possible. Des études ont montré que lorsqu'ils sont consommés régulièrement, ces légumes prolongent la santé des hommes et protègent contre les modifications de la prostate liées à l'âge.
• Produits laitiers fermentés faibles en gras - au moins 2 à 3 fois par semaine. Ils sont nécessaires pour normaliser la motilité intestinale et maintenir une microflore bénéfique.
• Antioxydants, notamment rutine, vitamines C et E, bêta-carotène et lutéine - une cure de trente jours une fois par an ou plus souvent. Les antioxydants protègent le tissu prostatique des effets de l'inflammation, augmentent la capacité de la prostate à résister aux infections, améliorent également la circulation sanguine dans les petits capillaires et ralentissent les troubles des tissus liés à l'âge.

Important! Quant aux recommandations de manger des noix, des graines de courge ou des bananes, car elles sont riches en vitamines essentielles et en antioxydants, les experts sont du même avis : les produits ne contiennent pas suffisamment de ces micronutriments pour en apporter à l'organisme.

Si un homme aime les noix ou les graines, il peut les inclure en toute sécurité dans son alimentation ; ces produits ne causeront pas de dommages, mais ils n'affecteront pas de manière significative l'état de la prostate. Lorsqu’il s’agit de prévenir la prostatite, il est beaucoup plus efficace d’utiliser des complexes riches en antioxydants et en vitamines.

Style de vie – à quoi faut-il faire attention?

Si un homme fume, abandonner cette habitude réduira considérablement le risque de développer une prostatite. Le tabagisme altère sérieusement l'écoulement veineux, ce qui entraîne un gonflement des tissus et une stagnation du sang et de la lymphe. La circulation sanguine générale dans les organes pelviens ralentit, la prostate reçoit une nutrition et un oxygène insuffisants et son fonctionnement normal devient impossible.

Une vie sexuelle régulière joue un rôle important dans la prévention de la prostatite. C’est le principal moyen de prévenir la congestion de la prostate. Cependant, il est important d’utiliser des préservatifs lors des rapports sexuels.

Avec un mode de vie sédentaire, un homme devrait introduire davantage d'activité physique dans sa vie. La natation, le tennis ou la course à pied conviennent, tout comme la marche régulière ou le fait d'éviter d'utiliser l'ascenseur.